Objetivo geral: Monitorar pacientes com HIV atendidos pelo Serviço de Atendimento Especializado e ações de prevenção do HIV em escolas no município de Novo Hamburgo. 

Público-alvo: Todos os usuários de medicamentos antirretrovirais para tratamento de HIV/AIDS atendidos no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) do município de Novo Hamburgo e o grupo de profissionais que trabalham no local. Estudantes a partir do sétimo ano escolar atendidos por colégios públicos de Novo Hamburgo, além dos educadores destes locais. 

Atendimentos: 75 individuais e 4 coletivos 

Beneficiados: 101 pessoas 

Objetivo geral: Promover a melhora da condição psíquica e da construção da autonomia de mulheres em situação de vulnerabilidade psíquica e socioeconômica. 

Público-alvo: Mulheres ligadas ao Centro de Referência da Mulher, ao Centro de Atenção Psicossocial e ao Centro de Referência de Assistência Social.  

Atendimentos: 56 individuais e 159 coletivos 

Beneficiados: 45 pessoas 

Objetivo geral: Desenvolver e implementar ações educativas e assistenciais que promovam a melhoria da qualidade de vida em portadores de doenças respiratórias (DRC). 

Público-alvo: Pacientes com doenças respiratórias crônicas, como: asma, DPOC, fibrose pulmonar, bronquiectasia, de ambos os sexos e com idade superior a 40 anos. 

Atendimentos: 3.118 individuais e 390 coletivos 

Beneficiados: 33 pessoas 

Objetivo geral: Intervir com ações educativas, preventivas e de acompanhamento domiciliar para melhorar a qualidade de vida dos idosos, promovendo o desenvolvimento da autonomia e de sociabilidades, o fortalecimento do convívio comunitário, na prevenção de situações de riscos físicos e sociais, contribuindo para um envelhecimento saudável. 

Público-alvo: Os participantes do estudo serão divididos em dois grupos: a) adultos de ambos os sexos, na idade entre 57 a 59 anos, que vivem em situação de vulnerabilidade social; b) idosos de ambos os sexos, com idade superior a 59 anos, beneficiados do bolsa família e/ou do benefício assistencial do idoso que vivem em situação de vulnerabilidade social. 

Atendimentos: 174 individuais e 6 coletivos 

Beneficiados: 49 pessoas 

Público-alvo: Neonatos e crianças até 1 ano, a família e equipe da USF. 

Atendimentos: 370 individuais e 23 coletivos 

Beneficiados: 89 pessoas 

Público-alvo: Gestantes que realizam o pré-natal e as puérperas que fazem a revisão pós-parto na USF Kephas, seus familiares e equipe de saúde. 

Atendimentos: 217 individuais e 26 coletivos 

Beneficiados: 98 pessoas 

Público-alvo: Usuários do SUS e profissionais das equipes de saúde das USFs. 

Atendimentos: 44 individuais e 17 coletivos 

Beneficiados: 78 pessoas 

Público-alvo: Pacientes usuários de medicamentos atendidos nas unidades de saúde. 

Atendimentos: 32 individuais e 18 coletivos 

Beneficiados: 43 pessoas